登録販売者 過去問
令和7年度（東京都）
問39 (人体の働きと医薬品 問19)

医薬品の副作用として現れる循環器系の症状等に関する問題です。

a～dについて解説していきます。

a)正…正しい記述です。

うっ血性心不全の初期症状として、息切れ・疲れやすい・むくみ・急な体重の増加・咳とピンク色の痰というのを覚えておきましょう。

b)誤…誤りです。

うっ血性心不全とは、心臓から全身に血液を送り出すポンプ機能が低下し体内に血液が滞ってしまう疾患のことです。

心臓の拍動リズムが乱れる疾患は、不整脈です。

c)正…正しい記述です。

プソイドエフェドリン・メチルエフェドリン・カンゾウ・マオウ等は、心臓や血管に悪影響を及ぼす可能性が高い為、循環器系の診断を受けている人は使用を避けるべきとされています。

d)正…正しい記述です。

不整脈の発症リスクとなる要因はさまざまで、その他にも加齢・肥満・ストレスや睡眠不足等も不整脈を発生させる危険性があります。

医薬品の副作用として現れる循環器系の症状等に関する問題です。

a~dについて解説していきます。

a)正…記述の通りです。うっ血性心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身に血が送られないことをいいます。うまく送られないということは、どこかで血が留まってしまったりして足のむくみピンク色の痰がでたり、血液と一緒に送られる酸素もうまく運び込まれないため息切れ、疲れやすくなります。

b)誤…誤りです。これは不整脈の記述のです。うっ血心不全なので鬱血＝血が詰まるイメージをもちましょう。

c)正…記述の通りです。アドレナリン作動成分（血管収縮）やトラネキサム酸（血栓が溶解できにくくなる）などの医薬品は禁忌となります。

d)正…記述の通りです。

医薬品の副作用として現れる循環器系の症状等に関する設問です。

○息切れ、疲れやすい、足のむくみ、急な体重の増加、咳（せき）とピンク色の痰（たん）などを認めた場合は、

うっ血性心不全の可能性を疑い、早期に医師の診療を受ける必要がある。

正しいです。

特に心不全の既往がある人は、薬剤による心不全を起こしやすいので注意が必要です。

○うっ血性心不全とは、心筋の自動性や興奮伝導の異常が原因で心臓の拍動リズムが乱れる疾患のことである。

誤りです。

うっ血性心不全ではなく、不整脈の説明です。不整脈の症状としては、

めまい、立ちくらみ、全身のだるさ（疲労感）、動悸、息切れ、胸部の不快感、脈の欠落などが現れます。

○高血圧や心臓病等、循環器系疾患の診断を受けている人は、

心臓や血管に悪影響を及ぼす可能性が高い医薬品を使用してはならない。

正しいです。

添付文章で使用禁忌と明記されていなくても、

使用しようとする人の状態などに応じて使用の可否を慎重に判断すべき医薬品は、

使用上の注意の「相談すること」の項で注意喚起がなされています。

○不整脈の発症リスクは、代謝機能の低下によって高まることがあるので、

腎機能や肝機能の低下、併用薬との相互作用等に留意するべきである。

正しいです。

特に高齢者においてはこのような配慮が重要です。

医薬品を使用する本人だけでなく、

その家族などに注意を促しておく必要があることも大事なポイントです。